La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes durante el embarazo y se asocia a complicaciones materno-perinatales, cuya ocurrencia puede verse influida por factores clínicos, conductuales y determinantes sociales. Objetivo: Determinar la relación entre los determinantes sociales y conductuales con la presencia de ITU en embarazadas atendidas en el Hospital Regional de Ciudad del Este. Metodología: Estudio observacional, analítico y transversal que incluyó 102 gestantes mayores de 18 años captadas en agosto de 2026. Se aplicó un cuestionario estructurado que evaluó variables sociodemográficas, gineco-obstétricas, determinantes sociales (AHC-HRSN, WASH) y conductas de higiene genital y miccional. La asociación entre variables se analizó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson o prueba exacta de Fisher (p < 0,05). Los casos se confirmaron por urocultivo o sedimento urinario. Resultados: Se identificó una frecuencia de ITU del 24,5% (25 casos). La ITU se asoció significativamente con la frecuencia miccional diaria (p < 0,001), donde el 68% de los casos refirió ≥ 8 micciones diarias frente al 25% de los controles, y con la dirección de higiene personal (p = 0,012), observándose una mayor proporción de limpieza bidireccional en los casos (40% vs. 15%). No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas con los determinantes sociales evaluados (seguridad, transporte, pago de servicios o agua intradomiciliaria), ni con variables sociodemográficas u obstétricas (p > 0,05). Conclusión: La frecuencia miccional elevada (polaquiuria) y la técnica de higiene perineal se asociaron a la presencia de ITU. Los hallazgos destacan la importancia de investigar clínicamente los síntomas irritativos y fortalecer la educación prenatal sobre higiene íntima preventiva.