La adherencia al tratamiento antituberculoso (TB) es crucial para el control de la enfermedad y la prevención de la resistencia a fármacos. Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores sociodemográficos, clínicos y del paciente que influyen en la adherencia al tratamiento de TB en Alto Paraná, Paraguay. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con un muestreo no probabilístico por conveniencia que incluyó a 50 pacientes del Programa Nacional de Control de Tuberculosis (PNCT). La recolección de datos se llevó a cabo mediante una encuesta modificada de Morisky-Green-Levine, y el análisis estadístico fue descriptivo (SPSS 26). Resultados: Se encontró que la prevalencia de no adherencia fue del 58,0%. Los factores clave asociados a la no adherencia incluyeron: el género masculino (65,51% de no adherentes), la baja escolaridad, la percepción de una carga farmacológica excesiva (93,10% de no adherentes) y la depresión (44,83% de no adherentes). A pesar de la disponibilidad completa de medicamentos y la claridad en la información sanitaria, una proporción significativa de no adherentes (24,13%) interrumpió el tratamiento. Conclusión: la alta prevalencia de no adherencia se asocia con vulnerabilidad sociodemográfica, carga farmacológica percibida y depresión. Se recomienda el diseño urgente de intervenciones focalizadas que integren la simplificación del régimen terapéutico con apoyo psicosocial estructurado y seguimiento activo para los grupos vulnerables, lo cual es esencial para el control de la TB y la prevención de la resistencia a fármacos.

Palabras clave: Tuberculosis, Tratamiento, Adherencia