IMPACTO DEL GASTO DE BOLSILLO EN EL ENTORNO FAMILIAR DE PACIENTES INTERNADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DEL INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL- HERNANDARIAS – 2025
IMPACTO DEL GASTO DE BOLSILLO EN EL ENTORNO FAMILIAR DE PACIENTES INTERNADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DEL INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL- HERNANDARIAS – 2025
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Publicado: 2025
Para acceder al trabajo completo solicitar al correo: upedie@upecde.edu.py, upeinvestiga@gmail.com

Antecedentes: Gasto de bolsillo, en salud, es el pago directo que los pacientes hacen por servicios médicos, medicamentos o tratamientos, sin reembolso del sistema público o seguros de salud. Así, el gasto de bolsillo representa una de las principales barreras para el acceso equitativo a los servicios sanitarios, especialmente en países con sistemas de salud fragmentados y con financiamiento insuficiente (1). Objetivo: Relacionar el Gasto de Bolsillo en Salud (GBS) de los pacientes internados en el hospital Regional del Instituto de Previsión Social (IPS) de Hernandarias y el impacto en el entorno familiar causado por la falta de los medicamentos, insumos y estudios complementarios en dicho Hospital en el periodo de marzo a junio del 2025. ¿El gasto de bolsillo causa mayor impacto en el entorno familiar de pacientes internados con diagnósticos de enfermedades crónicas o en pacientes sin comorbilidades? ¿Cuáles son las principales enfermedades que conllevan a la internación de los pacientes?  Metodología: Se realizo un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, analizando 73 recetas médicas de pacientes internados, conteniendo el listado prescripto por el medico de medicamentos, insumos y estudios complementarios necesarios para su tratamiento, mencionado por los familiares que causaron gasto de bolsillo, pues no se disponía en la farmacia interna y en los servicios correspondientes del Hospital Regional del IPS Hernandarias en el periodo de marzo a junio del 2025. Las variables incluyeron sexo, edad, vivienda, escolaridad. Se aplicó la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario estructurado a una muestra de pacientes para recopilar información sobre disponibilidad y gasto de bolsillo en medicamentos, junto con otros factores relevantes.Resultados: Fue analizado 73 respuestas, con predominio del sexo femenino (64,4%) y del grupo etario de 70 a 79 años (29 %). La mayoría de los encuestados reside en vivienda propia (79,5%). Las principales comorbilidades de base identificadas por los voluntarios encuestados entre las enfermedades crónicas fueron hipertensión arterial (61,1%) y diabetes mellitus tipo 2 (34,7%), con una frecuencia de uso continuo de medicamentos según prescripción médica del (86,3 %). las principales causas de internación fueron infecciones bacterianas (46,5%) y enfermedades respiratorias (31%), seguidas por hipertensión arterial (7%) y diabetes mellitus tipo 2 (7%), El 63,9 % de los participantes informó haber presentado gasto de bolsillo generado en la internación, siendo dificultades para obtener medicamentos en la farmacia de hospitales públicos por la falta de medicamentos, teniendo que realizar gasto de bolsillo, principalmente en medicamentos e insumos, entre ellos el con antibióticos de uso parenteral (50%), analgésicos y antiinflamatorios (24,6%) parenteral, En cuanto al monto económico durante la internación, la mayoría de los gastos se concentraron entre Gs. 300.000 y Gs. 600.000 (28,8 %), aunque algunos casos (20%) superaron Gs. 1.000.000, representando un impacto considerable para familias con ingresos limitados. De hecho, más del 40% de los encuestados declaró financiar estos gastos con recursos propios, y el resto recurrió a apoyo familiar, préstamos o asistencia institucional.

Palabras clave: Gasto De Bolsillo, Salud Pública, Políticas públicas

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SALUD PÚBLICA – GASTO DE BOLSILLO EN MEDICAMENTOS EN HOSPITALES PÚBLICOS DE PARAGUAY 2024 – 2025
SALUD PÚBLICA – GASTO DE BOLSILLO EN MEDICAMENTOS EN HOSPITALES PÚBLICOS DE PARAGUAY 2024 - 2025
Categoría:
Publicado: 2025
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Antecedentes: En Paraguay, el gasto de bolsillo es la principal fuente de financiamiento en salud, generando desafíos significativos para alcanzar la cobertura universal y afectando especialmente a los hogares en situación de pobreza. El gasto de bolsillo en salud representa una carga financiera significativa para las familias, especialmente durante hospitalizaciones, cuando los costos pueden aumentar considerablemente. Esta situación se agrava en Paraguay debido a la falta de cobertura adecuada por parte de los sistemas de salud y seguros médicos, lo que obliga a muchos paraguayos a asumir costos directamente de su bolsillo. La desigualdad en el acceso a servicios de salud y la falta de regulación de precios también contribuyen a esta carga financiera. La falta de medicamentos e insumos en las unidades de salud pública, así como también en los hospitales de atención secundaria y terciaria, además de dificultar una adecuada atención a los pacientes, obliga a los usuarios del sector público a someterse a gastos de bolsillo que en algunas veces pueden ser excesivos e imposibilita la realización de mucho procedimiento médico. (2) Objetivo: Relacionar los medicamentos disponibles en los hospitales Regionales IPS y el impacto del Gasto de Bolsillo en Salud (GBS) por los familiares de pacientes en la compra de medicamentos prescritos en los diferentes servicios médicos de dichas instituciones en el periodo de diciembre del 2024 a febrero del 2025. en las farmacias de hospitales públicos y el impacto económico que esto genera en los familiares de los pacientes durante el periodo 2024-2025. Metodología: Se llevo a cabo un estudio observacional, descriptivo cuantitativo de corte transversal, teniendo como muestra a las recetas conteniendo el listado de medicamentos prescriptos de los pacientes que acudieron a los servicios de farmacia interna y/o externa del Hospital Regional del IPS , derivadas de los servicios de dichos hospitales. Se aplicó la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario estructurado a una muestra de pacientes para recopilar información sobre disponibilidad y gasto de bolsillo en medicamentos, junto con otros factores relevantes. Resultados: Fue analizado 198 respuestas, con predominio del sexo femenino (65,7%) y del grupo etario de 30 a 49 años (44,4%). La mayoría de los encuestados reside en vivienda propia (86,3%) y cuenta con estabilidad laboral (79,7%). Las principales comorbilidades de base identificadas por los voluntarios encuestados ñas enfermedades crónicas fueron hipertensión arterial (71%) y diabetes (31,8%). El 42,1% de los participantes informó haber presentado dificultades para obtener medicamentos en la farmacia de hospitales públicos por la falta de los mismos, y el 76,3% tuvo que realizar gasto de bolsillo, principalmente en medicamentos (80,5%) e insumos (36,1%). Los medicamentos que fueron la causa de gasto de bolsillo y que genero gasto a los familiares fueron analgésicos parenterales (30,8%) y antihipertensivos enterales (16,8%), mientras que, entre los insumos, el sistema macrogotero volutrol (91,5%) fue el que genero gasto de bolsillo demostrando de esa manera su escasez en el sistema público y catéter periférico (77,5%) entre otros. El 23,4% de familiares de pacientes tuvieron que recurrir a préstamos o prestar dinero para cubrir estos costos y poder realizar su tratamiento médico. La percepción de la disponibilidad de medicamentos e insumos fue mayormente regular (52,5%). Conclusión: Los resultados reflejan que una proporción significativa de pacientes que dependen del servicio médico público, enfrenta dificultades económicas para acceder a su tratamiento, por la falta de algunos medicamentos e insumos en las farmacias internas de los hospitales públicos, lo que puede comprometer su continuidad y eficacia, demostrando asi el impacto económico causado en el entorno familiar. La necesidad de fortalecer la disponibilidad de medicamentos en los hospitales es evidente, especialmente para enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes, pues la cantidad que se dispone no da abasto para la gran cantidad de la población que exclusivamente depende del servicio público a cargo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay.

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SALUD PÚBLICA – GASTO DE BOLSILLO EN MEDICAMENTOS EN HOSPITALES PÚBLICOS DE PARAGUAY 2024 – 2025
SALUD PÚBLICA – GASTO DE BOLSILLO EN MEDICAMENTOS EN HOSPITALES PÚBLICOS DE PARAGUAY 2024 - 2025
Categoría:
Publicado: 2024
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Antecedentes: En Paraguay, el gasto de bolsillo es la principal fuente de financiamiento en salud, generando desafíos significativos para alcanzar la cobertura universal y afectando especialmente a los hogares en situación de pobreza. El gasto de bolsillo en salud representa una carga financiera significativa para las familias, especialmente durante hospitalizaciones, cuando los costos pueden aumentar considerablemente. Esta situación se agrava en Paraguay debido a la falta de cobertura adecuada por parte de los sistemas de salud y seguros médicos, lo que obliga a muchos paraguayos a asumir costos directamente de su bolsillo. La desigualdad en el acceso a servicios de salud y la falta de regulación de precios también contribuyen a esta carga financiera. La falta de medicamentos e insumos en las unidades de salud pública, así como también en los hospitales de atención secundaria y terciaria, además de dificultar una adecuada atención a los pacientes, obliga a los usuarios del sector público a someterse a gastos de bolsillo que en algunas veces pueden ser excesivos e imposibilita la realización de mucho procedimiento médico. (2) Objetivo: Relacionar los medicamentos disponibles en los hospitales Regionales IPS y el impacto del Gasto de Bolsillo en Salud (GBS) por los familiares de pacientes en la compra de medicamentos prescritos en los diferentes servicios médicos de dichas instituciones en el periodo de diciembre del 2024 a febrero del 2025. en las farmacias de hospitales públicos y el impacto económico que esto genera en los familiares de los pacientes durante el periodo 2024- 2025. Metodología: Se llevo a cabo un estudio observacional, descriptivo cuantitativo de corte transversal, teniendo como muestra a las recetas conteniendo el listado de medicamentos prescriptos de los pacientes que acudieron a los servicios de farmacia interna y/o externa del Hospital Regional del IPS , derivadas de los servicios de dichos hospitales. Se aplicó la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario estructurado a una muestra de pacientes para recopilar información sobre disponibilidad y gasto de bolsillo en medicamentos, junto con otros factores relevantes. Resultados: Fue analizado 198 respuestas, con predominio del sexo femenino (65,7%) y del grupo etario de 30 a 49 años (44,4%). La mayoría de los encuestados reside en vivienda propia (86,3%) y cuenta con estabilidad laboral (79,7%). Las principales comorbilidades de base identificadas por los voluntarios encuestados ñas enfermedades crónicas fueron hipertensión arterial (71%) y diabetes (31,8%). El 42,1% de los participantes informó haber presentado dificultades para obtener medicamentos en la farmacia de hospitales públicos por la falta de los mismos, y el 76,3% tuvo que realizar gasto de bolsillo, principalmente en medicamentos (80,5%) e insumos (36,1%). Los medicamentos que fueron la causa de gasto de bolsillo y que genero gasto a los familiares fueron analgésicos parenterales (30,8%) y antihipertensivos enterales (16,8%), mientras que, entre los insumos, el sistema macrogotero volutrol (91,5%) fue el que genero gasto de bolsillo demostrando de esa manera su escasez en el sistema público y catéter periférico (77,5%) entre otros. El 23,4% de familiares de pacientes tuvieron que recurrir a préstamos o prestar dinero para cubrir estos costos y poder realizar su tratamiento médico. La percepción de la disponibilidad de medicamentos e insumos fue mayormente regular (52,5%). Conclusión: Los resultados reflejan que una proporción significativa de pacientes que dependen del servicio médico público, enfrenta dificultades económicas para acceder a su tratamiento, por la falta de algunos medicamentos e insumos en las farmacias internas de los hospitales públicos, lo que puede comprometer su continuidad y eficacia, demostrando asi el impacto económico causado en el entorno familiar. La necesidad de fortalecer la disponibilidad de medicamentos en los hospitales es evidente, especialmente para enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes, pues la cantidad que se dispone no da abasto para la gran cantidad de la población que exclusivamente depende del servicio público a cargo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay.

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DISPONIBILIDAD Y GASTO DE BOLSILLO EN MEDICAMENTOS E INSUMOS EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE CLÍNICA MÉDICA DEL HOSPITAL REGIONAL DEL IPS DE CORONEL OVIEDO – AGOSTO A SETIEMBRE DEL 2024
DISPONIBILIDAD Y GASTO DE BOLSILLO EN MEDICAMENTOS E INSUMOS EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE CLÍNICA MÉDICA DEL HOSPITAL REGIONAL DEL IPS DE CORONEL OVIEDO – AGOSTO A SETIEMBRE DEL 2024
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Publicado: 2024
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Antecedentes: La falta de medicamentos e insumos en las unidades de salud pública, así como también en los hospitales de atención secundaria y terciaria, además de dificultar una adecuada atención a los pacientes, obliga a los usuarios del sector público a someterse a gastos de bolsillo que en algunas veces pueden ser excesivos e imposibilita la realización de muchos procedimientos médico. El gasto de bolsillo en salud representa una carga financiera significativa para las familias, especialmente durante hospitalizaciones, cuando los costos pueden aumentar considerablemente. Esta situación se agrava en Paraguay debido a la falta de cobertura adecuada por parte de los sistemas de salud y seguros médicos, lo que obliga a muchos paraguayos a asumir costos directamente de su bolsillo. La desigualdad en el acceso a servicios de salud y la falta de regulación de precios también contribuyen a esta carga financiera. En Paraguay, aproximadamente la mitad del gasto total en salud corresponde al gasto de bolsillo, lo que representa un desafío importante para alcanzar la cobertura universal de salud con protección financiera. Los estudios han demostrado una relación entre el gasto de bolsillo excesivo y enfermedades que requieren hospitalizaciones, lo que subraya la importancia de abordar esta problemática para garantizar un acceso equitativo a la atención médica (1) Objetivo: Analizar e identificar los medicamentos e insumos faltantes en el Hospital Regional IPS de Coronel Oviedo que generan Gasto de Bolsillo en Salud (GBS) de los pacientes que ingresan al servicio de urgencias de clínica médica durante el período de Agosto a setiembre de 2024. Metodología: Estudio de campo observacional, investigación de tipo básico, con un diseño no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, teniendo como muestra a las recetas conteniendo el listado de medicamentos e insumos de las personas que acudieron a los servicios de farmacia interna y/o externa del Hospital Regional del IPS de Coronel Oviedo, derivadas del servicio de urgencias de Clínica médica. Se aplicará la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario estructurado a una muestra de pacientes para recopilar información sobre disponibilidad y gasto de bolsillo en medicamentos e insumos, junto con otros factores relevantes. Resultados esperados: Con este estudio se espera obtener un listado actualizado y detallado de la disponibilidad de medicamentos e insumos por la farmacia del Hospital Regional IPS en el servicio de Farmacia interna. Así mismo, se busca identificar los insumos y medicamentos faltantes en el periodo de aplicación de los cuestionarios entre los meses de agosto a setiembre del 2024, estimando el gasto de bolsillo en medicamentos e insumos por parte de los pacientes que dieron entrada por el servicio de urgencia de clínica médica, durante el período de estudio en el servicio de clínica médica. Se pretende identificar posibles diferencias en la disponibilidad y gasto de bolsillo entre diversos tipos de medicamentos e insumos. Además, se evaluará el impacto económico del gasto de bolsillo en medicamentos e insumos para los pacientes, con la intención de proporcionar recomendaciones para mejorar la gestión de recursos y políticas de acceso en el hospital, buscando reducir los gastos excesivos y las dificultades económicas para los hogares de los pacientes.

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