Antecedentes: Gasto de bolsillo, en salud, es el pago directo que los pacientes hacen por servicios médicos, medicamentos o tratamientos, sin reembolso del sistema público o seguros de salud. Así, el gasto de bolsillo representa una de las principales barreras para el acceso equitativo a los servicios sanitarios, especialmente en países con sistemas de salud fragmentados y con financiamiento insuficiente (1). Objetivo: Relacionar el Gasto de Bolsillo en Salud (GBS) de los pacientes internados en el hospital Regional del Instituto de Previsión Social (IPS) de Hernandarias y el impacto en el entorno familiar causado por la falta de los medicamentos, insumos y estudios complementarios en dicho Hospital en el periodo de marzo a junio del 2025. ¿El gasto de bolsillo causa mayor impacto en el entorno familiar de pacientes internados con diagnósticos de enfermedades crónicas o en pacientes sin comorbilidades? ¿Cuáles son las principales enfermedades que conllevan a la internación de los pacientes?  Metodología: Se realizo un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, analizando 73 recetas médicas de pacientes internados, conteniendo el listado prescripto por el medico de medicamentos, insumos y estudios complementarios necesarios para su tratamiento, mencionado por los familiares que causaron gasto de bolsillo, pues no se disponía en la farmacia interna y en los servicios correspondientes del Hospital Regional del IPS Hernandarias en el periodo de marzo a junio del 2025. Las variables incluyeron sexo, edad, vivienda, escolaridad. Se aplicó la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario estructurado a una muestra de pacientes para recopilar información sobre disponibilidad y gasto de bolsillo en medicamentos, junto con otros factores relevantes.Resultados: Fue analizado 73 respuestas, con predominio del sexo femenino (64,4%) y del grupo etario de 70 a 79 años (29 %). La mayoría de los encuestados reside en vivienda propia (79,5%). Las principales comorbilidades de base identificadas por los voluntarios encuestados entre las enfermedades crónicas fueron hipertensión arterial (61,1%) y diabetes mellitus tipo 2 (34,7%), con una frecuencia de uso continuo de medicamentos según prescripción médica del (86,3 %). las principales causas de internación fueron infecciones bacterianas (46,5%) y enfermedades respiratorias (31%), seguidas por hipertensión arterial (7%) y diabetes mellitus tipo 2 (7%), El 63,9 % de los participantes informó haber presentado gasto de bolsillo generado en la internación, siendo dificultades para obtener medicamentos en la farmacia de hospitales públicos por la falta de medicamentos, teniendo que realizar gasto de bolsillo, principalmente en medicamentos e insumos, entre ellos el con antibióticos de uso parenteral (50%), analgésicos y antiinflamatorios (24,6%) parenteral, En cuanto al monto económico durante la internación, la mayoría de los gastos se concentraron entre Gs. 300.000 y Gs. 600.000 (28,8 %), aunque algunos casos (20%) superaron Gs. 1.000.000, representando un impacto considerable para familias con ingresos limitados. De hecho, más del 40% de los encuestados declaró financiar estos gastos con recursos propios, y el resto recurrió a apoyo familiar, préstamos o asistencia institucional.

Palabras clave: Gasto De Bolsillo, Salud Pública, Políticas públicas

La automedicación es una práctica común en diversos contextos socioeconómicos y sanitarios, lo que representa un desafío de salud pública debido a los riesgos asociados, como interacciones medicamentosas, resistencia antimicrobiana y efectos adversos (1).
Objetivo: Analizar el perfil sociodemográfico, frecuencia de la práctica de automedicación por parte de los pacientes adultos atendidos en los servicios ambulatorios del Hospital Regional del Instituto de Previsión Social (IPS) de Ciudad del Este, el impacto en su salud, identificar cuales signos y síntomas llevan a dicha práctica y los fármacos utilizados en la práctica de la automedicación. ¿La práctica es más recurrente en pacientes con diagnósticos de enfermedades crónicas o en pacientes sin comorbilidades?
Metodología: Se realizo un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, observacional en pacientes adultos atendidos en los servicios ambulatorios del hospital Regional del Instituto de Previsión Social (IPS) de Ciudad del Este en el periodo de marzo a agosto del 2025. Las variables incluyeron sexo, edad, residencia, comorbidad de base, sintomatología que lleva a dicha práctica, motivo de consulta, tipos de medicamentos utilizados en dicha práctica, pacientes con diagnósticos de enfermedades conocidas o sin y causas que llevan a dicha práctica de automedicación. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva.
Resultados: En el estudio participaron 276 pacientes atendidos en los servicios ambulatorios del Hospital Regional IPS de Ciudad del Este. Se observó que la mayoría de los encuestados eran mujeres (64,1%), jóvenes entre 18 y 30 años (40,2%), residentes en zonas urbanas (84,4%) y de nacionalidad paraguaya (95,3%). En cuanto al nivel educativo, predominó la educación secundaria completa (36,6%), siendo el empleo privado la principal fuente de ingresos (38,4%). Respecto al ingreso mensual, la mayoría declaró percibir hasta un salario mínimo (39,1%), vivir en vivienda propia ya cancelada (30,8%), y estar en condición civil de solteros/as (36,6%). Sobre las condiciones de salud, el (76,1%) no se encontraba bajo tratamiento médico al momento de la entrevista, mientras que el (23,9%) afirmó estar en tratamiento, siendo las patologías más frecuentes la hipertensión arterial (n = 34, la diabetes mellitus (n = 23) y el asma
Palabras clave: Automedicación, Salud pública, Educación en salud

Antecedentes: En Paraguay, el gasto de bolsillo es la principal fuente de financiamiento en salud, generando desafíos significativos para alcanzar la cobertura universal y afectando especialmente a los hogares en situación de pobreza. El gasto de bolsillo en salud representa una carga financiera significativa para las familias, especialmente durante hospitalizaciones, cuando los costos pueden aumentar considerablemente. Esta situación se agrava en Paraguay debido a la falta de cobertura adecuada por parte de los sistemas de salud y seguros médicos, lo que obliga a muchos paraguayos a asumir costos directamente de su bolsillo. La desigualdad en el acceso a servicios de salud y la falta de regulación de precios también contribuyen a esta carga financiera. La falta de medicamentos e insumos en las unidades de salud pública, así como también en los hospitales de atención secundaria y terciaria, además de dificultar una adecuada atención a los pacientes, obliga a los usuarios del sector público a someterse a gastos de bolsillo que en algunas veces pueden ser excesivos e imposibilita la realización de mucho procedimiento médico. (2) Objetivo: Relacionar los medicamentos disponibles en los hospitales Regionales IPS y el impacto del Gasto de Bolsillo en Salud (GBS) por los familiares de pacientes en la compra de medicamentos prescritos en los diferentes servicios médicos de dichas instituciones en el periodo de diciembre del 2024 a febrero del 2025. en las farmacias de hospitales públicos y el impacto económico que esto genera en los familiares de los pacientes durante el periodo 2024-2025. Metodología: Se llevo a cabo un estudio observacional, descriptivo cuantitativo de corte transversal, teniendo como muestra a las recetas conteniendo el listado de medicamentos prescriptos de los pacientes que acudieron a los servicios de farmacia interna y/o externa del Hospital Regional del IPS , derivadas de los servicios de dichos hospitales. Se aplicó la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario estructurado a una muestra de pacientes para recopilar información sobre disponibilidad y gasto de bolsillo en medicamentos, junto con otros factores relevantes. Resultados: Fue analizado 198 respuestas, con predominio del sexo femenino (65,7%) y del grupo etario de 30 a 49 años (44,4%). La mayoría de los encuestados reside en vivienda propia (86,3%) y cuenta con estabilidad laboral (79,7%). Las principales comorbilidades de base identificadas por los voluntarios encuestados ñas enfermedades crónicas fueron hipertensión arterial (71%) y diabetes (31,8%). El 42,1% de los participantes informó haber presentado dificultades para obtener medicamentos en la farmacia de hospitales públicos por la falta de los mismos, y el 76,3% tuvo que realizar gasto de bolsillo, principalmente en medicamentos (80,5%) e insumos (36,1%). Los medicamentos que fueron la causa de gasto de bolsillo y que genero gasto a los familiares fueron analgésicos parenterales (30,8%) y antihipertensivos enterales (16,8%), mientras que, entre los insumos, el sistema macrogotero volutrol (91,5%) fue el que genero gasto de bolsillo demostrando de esa manera su escasez en el sistema público y catéter periférico (77,5%) entre otros. El 23,4% de familiares de pacientes tuvieron que recurrir a préstamos o prestar dinero para cubrir estos costos y poder realizar su tratamiento médico. La percepción de la disponibilidad de medicamentos e insumos fue mayormente regular (52,5%). Conclusión: Los resultados reflejan que una proporción significativa de pacientes que dependen del servicio médico público, enfrenta dificultades económicas para acceder a su tratamiento, por la falta de algunos medicamentos e insumos en las farmacias internas de los hospitales públicos, lo que puede comprometer su continuidad y eficacia, demostrando asi el impacto económico causado en el entorno familiar. La necesidad de fortalecer la disponibilidad de medicamentos en los hospitales es evidente, especialmente para enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes, pues la cantidad que se dispone no da abasto para la gran cantidad de la población que exclusivamente depende del servicio público a cargo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay.

Antecedentes: En Paraguay, el gasto de bolsillo es la principal fuente de financiamiento en salud, generando desafíos significativos para alcanzar la cobertura universal y afectando especialmente a los hogares en situación de pobreza. El gasto de bolsillo en salud representa una carga financiera significativa para las familias, especialmente durante hospitalizaciones, cuando los costos pueden aumentar considerablemente. Esta situación se agrava en Paraguay debido a la falta de cobertura adecuada por parte de los sistemas de salud y seguros médicos, lo que obliga a muchos paraguayos a asumir costos directamente de su bolsillo. La desigualdad en el acceso a servicios de salud y la falta de regulación de precios también contribuyen a esta carga financiera. La falta de medicamentos e insumos en las unidades de salud pública, así como también en los hospitales de atención secundaria y terciaria, además de dificultar una adecuada atención a los pacientes, obliga a los usuarios del sector público a someterse a gastos de bolsillo que en algunas veces pueden ser excesivos e imposibilita la realización de mucho procedimiento médico. (2) Objetivo: Relacionar los medicamentos disponibles en los hospitales Regionales IPS y el impacto del Gasto de Bolsillo en Salud (GBS) por los familiares de pacientes en la compra de medicamentos prescritos en los diferentes servicios médicos de dichas instituciones en el periodo de diciembre del 2024 a febrero del 2025. en las farmacias de hospitales públicos y el impacto económico que esto genera en los familiares de los pacientes durante el periodo 2024- 2025. Metodología: Se llevo a cabo un estudio observacional, descriptivo cuantitativo de corte transversal, teniendo como muestra a las recetas conteniendo el listado de medicamentos prescriptos de los pacientes que acudieron a los servicios de farmacia interna y/o externa del Hospital Regional del IPS , derivadas de los servicios de dichos hospitales. Se aplicó la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario estructurado a una muestra de pacientes para recopilar información sobre disponibilidad y gasto de bolsillo en medicamentos, junto con otros factores relevantes. Resultados: Fue analizado 198 respuestas, con predominio del sexo femenino (65,7%) y del grupo etario de 30 a 49 años (44,4%). La mayoría de los encuestados reside en vivienda propia (86,3%) y cuenta con estabilidad laboral (79,7%). Las principales comorbilidades de base identificadas por los voluntarios encuestados ñas enfermedades crónicas fueron hipertensión arterial (71%) y diabetes (31,8%). El 42,1% de los participantes informó haber presentado dificultades para obtener medicamentos en la farmacia de hospitales públicos por la falta de los mismos, y el 76,3% tuvo que realizar gasto de bolsillo, principalmente en medicamentos (80,5%) e insumos (36,1%). Los medicamentos que fueron la causa de gasto de bolsillo y que genero gasto a los familiares fueron analgésicos parenterales (30,8%) y antihipertensivos enterales (16,8%), mientras que, entre los insumos, el sistema macrogotero volutrol (91,5%) fue el que genero gasto de bolsillo demostrando de esa manera su escasez en el sistema público y catéter periférico (77,5%) entre otros. El 23,4% de familiares de pacientes tuvieron que recurrir a préstamos o prestar dinero para cubrir estos costos y poder realizar su tratamiento médico. La percepción de la disponibilidad de medicamentos e insumos fue mayormente regular (52,5%). Conclusión: Los resultados reflejan que una proporción significativa de pacientes que dependen del servicio médico público, enfrenta dificultades económicas para acceder a su tratamiento, por la falta de algunos medicamentos e insumos en las farmacias internas de los hospitales públicos, lo que puede comprometer su continuidad y eficacia, demostrando asi el impacto económico causado en el entorno familiar. La necesidad de fortalecer la disponibilidad de medicamentos en los hospitales es evidente, especialmente para enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes, pues la cantidad que se dispone no da abasto para la gran cantidad de la población que exclusivamente depende del servicio público a cargo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay.

 Antecedentes: La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la salud pública mundial, destacando la necesidad de comprender las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes para mejorar las estrategias de control y prevención. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con COVID-19 atendidos en el Hospital Distrital de María Auxiliadora en Itapúa, Paraguay. Se evaluó factores como el sexo, los síntomas y el resultado de la prueba de covid-19, con el fin de contribuir a la comprensión de la enfermedad en la región. Metodología: Este estudio se llevó a cabo mediante un diseño observacional, descriptivo y retrospectivo. Se analizarán las fichas de los pacientes donde se recogieron los datos clínicos y epidemiológicos de los pacientes atendidos entre septiembre de 2023 y septiembre de 2024, utilizando información recopilada de las fichas. La población de interés incluyó todos los pacientes diagnosticados con COVID-19 en el mencionado hospital. Resultados: Del total de pacientes evaluados, 219 fueron mujeres y 125 hombres. Se realizaron pruebas de antígeno a 344 pacientes, mientras que la prueba PCR no fue utilizada. Entre los síntomas más frecuentes se encontraron fiebre (89,9%), tos (62,3%) y dificultad para respirar (42,8%). Solo 19 pacientes (5,5%) tuvieron un resultado positivo en la prueba diagnóstica. Conclusión: Los hallazgos sugieren una alta frecuencia de sintomatología respiratoria entre los pacientes estudiados, aunque con una baja tasa de confirmación diagnóstica. Estos resultados pueden contribuir a la evaluación de estrategias de detección y manejo de la enfermedad en el contexto hospitalario.

Antecedentes: La disponibilidad de medicamentos e insumos en los hospitales es fundamental para garantizar la atención adecuada en procedimientos quirúrgicos. En el Hospital IPS de Encarnación, se han reportado dificultades económicas que afectan el acceso a estos recursos, lo que puede comprometer la calidad de la atención y el bienestar de los pacientes. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la disponibilidad de medicamentos e insumos necesarios para cirugías programadas y de urgencia, identificar los gastos adicionales asumidos por los pacientes y analizar la percepción de la atención recibida en el hospital. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo una investigación descriptiva y cuantitativa con una muestra de 33 pacientes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos en el Hospital IPS de Encarnación entre octubre y noviembre de 2024. Se utilizaron cuestionarios para recopilar datos sociodemográficos, así como información sobre la disponibilidad de insumos, dificultades económicas y satisfacción con la atención recibida. Resultados: Los resultados indicaron que el 87,9% de los pacientes tuvo que realizar pagos de su propio bolsillo para medicamentos o insumos, con un gasto aproximado que varió entre 100.000 gs. y más de 3.000.000 gs. La mayoría de los pacientes (76,9%) no requirió ingreso a UTI postquirúrgico y el 69,2% expresó una opinión «excelente» sobre la atención en el servicio de internación. Sin embargo, un 35,9% de los encuestados necesitó recurrir a préstamos para cubrir gastos adicionales.