El pie diabético es una complicación devastadora que frecuentemente culmina en la pérdida de la extremidad. En entornos con recursos limitados, el diagnóstico tardío y el descontrol metabólico agravan el pronóstico. La falta de registros epidemiológicos locales dificulta la implementación de estrategias preventivas. Caracterizar clínica y quirúrgicamente a los pacientes sometidos a amputación de miembro inferior por pie diabético en el Hospital Regional de IPS de Ciudad del Este (2021-2025). Estudio observacional, retrospectivo y analítico. Se revisaron expedientes de pacientes sometidos a amputaciones mayores (supracondíleas/infracondíleas) y menores. Se analizaron variables demográficas, clínicas (glucemia al ingreso, amputaciones previas) y quirúrgicas mediante análisis bivariad. La cohorte presentó una tasa de amputaciones mayores del 53.7% frente a un 46.3% de amputaciones menores. El 49.1% de los pacientes tenía antecedentes de amputación previa. La edad avanzada demostró ser el único predictor estadísticamente significativo para requerir una amputación mayor (73.05 vs. 68.00 años; p = 0.006). Variables como la glucemia capilar al ingreso no mostraron diferencias significativas (p = 0.253), presentándose uniformemente elevada en toda la muestra (media de 267.7 mg/dL). La edad avanzada determina el nivel de amputación, actuando como un marcador clínico de vulnerabilidad tisular y vascular. El estado de hiperglucemia crítica generalizada al ingreso evidencia una severa falla en el tamizaje y derivación oportuna, lo que justifica la alta incidencia de resecciones mayores. Es urgente la conformación de unidades multidisciplinarias para el manejo temprano del pie diabético.

Palabras clave: Pie diabético; Amputación; Glucemia; Edad avanzada; Epidemiología.