La multimorbilidad cardiometabólica, mental y oral en Paraguay presenta una relación bidireccional agravada por la fragmentación sanitaria. La falta de cobertura formal y el elevado gasto de bolsillo exigen modelos biopsicosociales integrales. Objetivo: Asociar la presencia de multimorbilidad cardiometabólica, mental y oral con la edad, el sexo, el área de residencia y la cobertura de seguro en pacientes atendidos en el Hospital General de Coronel Oviedo. Materiales y métodos: Estudio analítico-retrospectivo sobre 61.866 pacientes, mediante informes mensuales de las fichas clínicas digitales del Sistema Integral de Salud (HIS) y análisis en Python/R. Resultados: Se identificó una mayor prevalencia de patologías cardiometabólicas (hipertensión 14,8%; diabetes 8,2%) respecto a las mentales (7,8%) y orales (5,3%); la multimorbilidad se correlacionó con la edad y una mayor carga en mujeres; la falta de seguro médico se asoció a prevalencias drásticamente mayores. Conclusión: La multimorbilidad en el Hospital General de Coronel Oviedo fue elevada, posicionando la falta de seguro médico como un determinante estructural de acceso tardío