La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye una de las principales causas de morbimortalidad global debido a complicaciones cardiorrenales. El presente trabajo de revisión evaluó la eficacia y seguridad de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en la prevención de eventos cardiovasculares mayores en adultos con DM2 sin enfermedad cardiovascular establecida. Se llevó a cabo una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2020 y 2025 en PubMed/MEDLINE y Cochrane Library, siguiendo la declaración PRISMA 2020. Se seleccionaron 11 estudios con una muestra de más de 35,000 pacientes. Los hallazgos principales evidenciaron que el uso de iSGLT2 se asoció con reducciones significativas en la mortalidad total (hasta el 31 %) y en la mortalidad no cardiovascular (hasta el 46 %). Asimismo, se registró una preservación consistente de la función renal mediante la estabilización de la tasa de filtración glomerular estimada y una disminución del 14 % en los eventos cardiovasculares mayores (MACE). En cuanto a la seguridad, el perfil global resultó favorable; las infecciones micóticas genitales fueron el evento adverso más frecuente, mientras que la incidencia de cetoacidosis euglucémica fue mínima. Se concluyó que los iSGLT2 representan una intervención terapéutica robusta para la prevención primaria cardiorrenal en pacientes con DM2, ofreciendo beneficios que trascienden el control glucémico tradicional y respaldando su implementación clínica temprana para mitigar el riesgo de daño orgánico.

Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa