La coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pudo modificar la evolución clínica de la sífilis, favorecer el compromiso del sistema nervioso central y alterar la respuesta serológica al tratamiento. Sin embargo, la evidencia disponible presentó resultados heterogéneos. Objetivo: Se analizó el impacto de la coinfección por VIH en la progresión hacia neurosífilis y en la respuesta serológica al tratamiento en pacientes adultos con sífilis. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con PRISMA 2020. Se consultaron PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, SciELO y Google Académico. Se incluyeron 12 estudios originales publicados entre 2021 y 2026. Se analizaron las características clínicas, los criterios diagnósticos de neurosífilis, los títulos de RPR/VDRL, los tratamientos administrados y la evolución serológica. Resultados: Los estudios comparativos no demostraron que el VIH controlado redujera consistentemente la respuesta terapéutica ni empeorara la evolución clínica. La neurosífilis sintomática se relacionó principalmente con el diagnóstico tardío, la ausencia de tratamiento oportuno y las alteraciones inflamatorias del líquido cefalorraquídeo. Los títulos iniciales, el estadio de la sífilis y el tiempo de seguimiento influyeron en la interpretación de la respuesta serológica. La heterogeneidad metodológica impidió establecer una estimación única del efecto. Conclusión: El tratamiento antisifilítico oportuno, el seguimiento serológico y el control adecuado del VIH se asociaron con resultados favorables. No obstante, la evidencia fue insuficiente para descartar un mayor riesgo neurológico en pacientes con inmunosupresión avanzada.

Palabras clave: Sífilis; Infecciones por VIH; Neurosífilis; Coinfección; Pruebas serológicas; Resultado del tratamiento.